一般社団法人 大東・四條畷医師会

介護保険 主治医意見書問診票について

この問診票は、主治医意見書記入の際に、申請者の精神・身体状況が正確・容易に把握され、かつ迅速な記入が可能である様に作成されています。

大東市では2月から、四條畷市では4月から、介護保険担当窓口、地域包括支援センター、居宅介護支援事業所等で配付され、介護保険を申請される場合に申請者ご本人やご家族等が記入され、医療機関に提出されます。

この問診票は下記よりダウンロードができます。